Cuidado del Pie para Temporada de Sandalias: Prepare Sus Pies para la Primavera

En Fallbrook, Temecula y el resto del sur de California, la temporada de sandalias dura casi todo el año. Aun así, la primavera es cuando mucha gente se fija de verdad en sus pies después de meses en zapatos cerrados. Los talones agrietados, una uña gruesa y amarillenta o un juanete que roza pueden darle ganas de mantener los dedos tapados. Conviene atender estos problemas antes de que llegue el calor de verdad.

Talones Agrietados: Más que un Problema Cosmético

Los talones resecos y agrietados saltan a la vista en cuanto los pies quedan al aire en sandalias. La piel reseca de los pies puede causar molestias y facilitar las infecciones (Parker y colaboradores, 2017). Para la resequedad leve, empiece con una crema hidratante todos los días. Esa revisión encontró que las cremas con urea (hidratantes que ayudan a suavizar la piel gruesa y reseca) eran las más estudiadas. Aun así, la investigación no fue lo bastante sólida para elegir un ingrediente por encima de los demás.

Las grietas profundas que sangran o duelen necesitan una revisión más a fondo. En personas con diabetes, las grietas abiertas del talón pueden dejar entrar bacterias. Eso puede causar una infección o una úlcera (una herida abierta que tarda en sanar). En un estudio de 2017, Gin y colaboradores trataron a personas con diabetes que tenían grietas profundas en el talón. Menos personas seguían con una grieta profunda y abierta tras usar una crema con urea que tras usar una crema placebo. Una guía internacional sobre el pie diabético recomienda tratar cualquier señal temprana de alarma en el pie (Bus y colaboradores, 2024). Así que, si tiene diabetes, deje que nosotros tratemos las grietas profundas en vez de atenderlas en casa. Vea nuestra guía para tratar los talones agrietados.

Hongos en las Uñas: Trátelos Ahora

Los hongos en las uñas de los pies (onicomicosis) son el problema de uñas más común que ven los médicos (Lipner y Scher, 2019). No es solo cuestión de apariencia. Pueden causar dolor y hacer más difíciles las actividades diarias. Una revisión de 2024 de 108 estudios calculó que unas 4 de cada 100 personas tienen hongos en las uñas de los pies causados por el tipo de hongo más común. La infección era más frecuente en los adultos mayores y en las personas con diabetes (Gupta y colaboradores, 2024).

Los hongos en las uñas suelen ir de la mano con el pie de atleta (una infección de la piel por hongos). En un estudio de 2761 personas con hongos en las uñas de los pies, cerca de un tercio también tenía pie de atleta. Los autores plantearon que las uñas infectadas podrían ser un foco desde el cual el hongo pase a la piel (Szepietowski y colaboradores, 2006).

El tratamiento requiere paciencia. Las uñas de los pies crecen a menos de la mitad de la velocidad de las uñas de las manos (Yaemsiri y colaboradores, 2010). Así que, aun cuando el tratamiento funciona, hay que esperar a que la parte dañada de la uña crezca y se pueda cortar. Una uña sana tarda meses en reemplazarla. Empezar en primavera le da ventaja a ese proceso. Vea cómo tratamos los hongos en las uñas, incluido el láser.

Juanetes y Dedos en Martillo en Zapatos Abiertos

Los zapatos abiertos dejan a la vista un juanete (un bulto óseo en la base del dedo gordo). Lo mismo pasa con un dedo en martillo (un dedo que se queda doblado en la articulación del medio). Las correas de las sandalias también pueden rozarlos. Una correa que pasa justo sobre el bulto puede causar enrojecimiento, ampollas o callos. Lo mismo puede hacer un borde rígido que presiona un dedo doblado. Busque correas suaves y ajustables que pueda mover lejos del punto adolorido.

La investigación no ha demostrado que el calzado por sí solo cause juanetes (Nix y colaboradores, 2012). Pero un zapato o una sandalia que presiona un juanete que ya tiene puede hacer que duela. Si un juanete o un dedo en martillo le duele con todos sus zapatos, vale la pena que se lo revisen. Vea cómo tratamos los juanetes, incluida la reparación mínimamente invasiva.

Cómo Elegir Sandalias que Den Buen Soporte a Sus Pies

Una buena sandalia hace algo más que quedarse puesta. Esto es lo que conviene buscar.

• Una plantilla contorneada con algo de soporte para el arco, no una simple lámina plana de espuma.
• Una talonera firme y una correa por detrás del talón, para que la sandalia se quede en su lugar.
• Una suela que se flexione donde se doblan los dedos, pero que no se doble por la mitad ni se tuerza con facilidad.
• Una suela lo bastante gruesa para proteger sus pies del pavimento caliente, las piedras y los objetos filosos.
• Correas ajustables que den espacio a un pie ancho, a un juanete o a un poco de hinchazón al final del día.

Hay investigación que respalda la plantilla contorneada. En un estudio de 2015, Vicenzino y colaboradores asignaron al azar a 150 personas con dolor de talón a uno de tres grupos. Los tres grupos recibieron sandalias contorneadas, chanclas planas o plantillas de tienda. Las personas con sandalias contorneadas tuvieron más probabilidad de mejorar que las que usaron chanclas planas. Les fue más o menos igual que a las que usaron plantillas. El estudio fue financiado en parte por una empresa de calzado.

Las chanclas también cambian la forma de caminar. En un estudio de Shroyer y Weimar (2010), las personas daban pasos más cortos con chanclas de dedo que con tenis. También movían los tobillos de otra manera. Las chanclas tienen su lugar, como la orilla de la piscina o una salida rápida. Para caminatas largas o un día entero de pie, elija una sandalia con más estructura.

Piscinas, Duchas y Pedicuras

La temporada de sandalias trae más tiempo en piscinas, playas y gimnasios. Andar descalzo en pisos mojados compartidos facilita el contagio del pie de atleta. También facilita el contagio de las verrugas plantares (verrugas en la planta causadas por un virus). Un estudio en una piscina pública encontró que ambas infecciones se estaban contagiando entre los bañistas (Gentles y Evans, 1973). Otro estudio se fijó en jóvenes que usaban el vestidor de su escuela o de su club (Johnson, 1995). Las verrugas plantares eran mucho más comunes en los que además usaban las duchas comunitarias. Use sandalias o chanclas de ducha en la orilla de la piscina, en los vestidores y en las duchas del gimnasio. Séquese bien entre los dedos después. Si tiene diabetes o los pies adormecidos, proteja sus pies en todas partes, incluso en el pavimento caliente y en la arena. La guía internacional aconseja a las personas en riesgo no caminar sin una protección adecuada en los pies (Bus y colaboradores, 2024). ¿No sabe si una mancha es una verruga? Vea cómo distinguir una verruga plantar de un callo.

Mucha gente se hace una pedicura antes de la temporada de sandalias. Aun así, pueden ocurrir infecciones. En el año 2000 hubo un brote de forúnculos (granos grandes con pus) en un salón de uñas del norte de California. Les salieron en las piernas a 110 clientes. Las bacterias se encontraron en las tinas de hidromasaje para pies del salón. Rasurarse las piernas con navaja antes de la pedicura aumentó el riesgo (Winthrop y colaboradores, 2002). Algunos hábitos sencillos ayudan.

• No se rasure las piernas justo antes de una pedicura.
• No se haga la pedicura si tiene una cortada, un raspón o una llaga abierta en los pies o en las piernas.
• Pregunte cómo limpian las tinas para pies entre un cliente y otro.
• No deje que nadie le corte los callos con una navaja.
• Si tiene diabetes, mala circulación o los pies adormecidos, hable con nosotros antes de hacer cita para una pedicura.

Revise Todo el Pie, Incluidas las Plantas

Los pies descubiertos en sandalias son un buen recordatorio para revisar todo el pie, no solo el empeine. El melanoma (un tipo grave de cáncer de piel) puede aparecer en el pie, incluso en la planta y debajo de una uña. El pronóstico es bueno cuando se detecta temprano. Las manchas en esos lugares son fáciles de pasar por alto o de confundir con algo sin importancia (Bristow y colaboradores, 2010). Eso puede retrasar el diagnóstico. En una serie de casos de 2008, la mayoría de los melanomas del pie estaban en la planta (Bristow y Acland, 2008). Un tercio se diagnosticó primero como otra cosa.

Hágase revisar una mancha si es nueva, si cambia, si sangra o si se ve distinta de sus otros lunares. Lo mismo vale para una línea oscura en una uña que no se deba a un golpe, o para una llaga que no sana. El Dr. Patish puede revisarla y, si hace falta, recomendarle un dermatólogo. Y cuando esté al sol, póngase protector solar también en el empeine. Es un lugar fácil de olvidar.

En Resumen

Sus pies trabajan duro todo el año. Un poco de atención antes de la temporada de sandalias ayuda mucho. Hidrate los talones resecos y trate a tiempo los hongos en las uñas. Elija sandalias con buen soporte y proteja sus pies en los pisos mojados compartidos. Venga a vernos si tiene grietas que sangran o uñas gruesas y dolorosas. Venga también si un juanete le duele con cualquier zapato o si una mancha le preocupa. Sepa por qué las chanclas pueden dañar sus pies. Si tiene diabetes, siga una lista diaria de cuidado de los pies.